PazkualG

Otro periodo vacacional y otra aventura que iniciar, ésta vez y de forma apresurada planee un recorrido por las zonaz arqueológicas de la cultura totonaca por el norte del estado. Quien sabe, quizás y aprenda algo que me pueda servir en el servicio social. El recorrido comienza en Cempoala, un sitio arqueológico cercano a la ciudad de cardel, precisamente ubicado en la ciudad de Cempoala. Este sitio se encuentra en realidad entre la zona urbana, pero los templos mas importantes están en la zona arqueológica como tal. Es una ciudad amurallada, fue de gran importancia para la cultura totonaca, pero sobre todo para la historia de Mexico, se trata de uno de los primeros sitios de contacto con Hernan Cortéz, que si me lo preguntan creo que el tipo en realidad no hacia honor a su apellido, por lo menos no con lo que le hizo a las culturas prehispánicas. Cempoala es una palabra de origen Náhuatl, proviene de Cempoalli (20) y atl (agua), no hay que ser genio, 20 aguas, pero otra traducci

Parte importante del éxito como pasante es el trabajo en la comunidad, tenemos diferentes tareas que hacer para mantener la salud de las personas a nuestro cargo, o resguardo, o cuidado, no se exactamente como definirlo. Todo se trata de la medicina preventiva, pero desde mi punto de vista no tenemos que perpetuar únicamente las acciones que ya se hacen, proveer información y métodos acerca del resto de acciones o enfermedades, sino que también debemos fungir como factor de cambio, incitar al progreso y el desarrollo de las comunidades para que alcancen condiciones de vida más favorables,

Como bien saben en algunas UMR estamos tan alejados de la civilización que no hay buena conexión de Internet en el mejor de los casos... y para aquellos que quizás no lleguen a tener Internet he preparado una calculadora con formulas comúnmente utilizadas en la consulta, y un par no tanto pero que son igualmente útiles si tenemos el recurso de laboratorio a la mano. Les Presento la calculadora médica, un simple archivo de excel con formulas hechas para facilitarnos la vida, como IMC, Peso Ideal, Superficie Croporal, Semanas de Gestación, Fecha probable de Parto, calcular la dosis de Insulina NPH. >> Descargar << (Link Actualizado 06/06/2017) Si les agrada pero creen que me hizo falta alguna fórmula, comenten para que actualice la calculadora :)

Miercoles por la tarde en la clínica, todo apacible, unicamente se escuchan las hojas del patio moverse por el viento, no hay consulta, es día comunitario. Salgo a disfrutar del tranquilo viento de la tarde cuando veo a una señora entrar a la clínica con su pequeño, ya me imagino que es lo que desea... me dice: -Dr., venía a hacerle una pregunta nada mas: por que mi niño hace popó negro? -No señora, usted viene por una consulta, trae su cartilla? -No es que nada mas quería saber. -Vaya por su cartilla, lo que usted me pide es una consulta medica, no se va a quedar conforme si le digo que es por que está enfermo verdad? *Regresa a los 5 minutos con la cartilla y el niño* -Que pasa con su niño? (3 años de edad, tranquilo, juguetón, no parece desnutrido o deshidratado... o si?) -Fíjese que le dio diarrea el sábado y le empeoró el domingo, lo llevé a la de similares y le dieron medicamento, desde el lunes está haciendo negro. -Primero, como era la diarrea, cuantas evacuaciones?, se

Ya han terminado hace mucho los cuentos del infiernado , actualmente vivo las leyendas de la pasantía y, si estudian medicina y ya terminaron su internado, quizás han escuchado o conocen del "Síndrome Post-internado" y si no, es por que acabo de acuñar el termino y me adjudico todos los derechos. Se trata del periodo de readaptacion del estudiante de medicina al mundo real, se pone a prueba la memoria y la resiliencia de sus aptitudes y nociones de la sociedad, ritmo de vida y ciclos vitales. Para algunos es relativamente sencillo, para otros es pasar de nuevo a una súbita descarga de información, de todo eso que aprendimos antes de la medicina, que colisiona y se amalgama a éste último año de experiencias. Es como un jetlag socialmente raro para el recién liberado MIP. En verdad se trata del conjunto de signos y síntomas que se presentan en los intentos del ex-interno en su re inserción a la vida social, que van desde readaptarse a los husos horarios de los seres humanos

Alguna vez un pensador, que por la palabra que lo nombra, su mayor placer en la vida era el pensar, que sin embargo no era su ambición el llegar a un lugar, sino simplemente entender, y que evidentemente dedicaba la mayor parte de sus días a su pasión hasta el punto de que se le reconocía por ese maravilloso hábito en el pueblo, se encontró en la poco común situación de encontrarse con una persona afín. Pero para poder entender el por qué le resultaba tan fuera de lo usual el encontrarse con otra persona que gustara del pensar las cosas hay que conocer la historia. Este pensador había crecido a pesar de todo, como la mala hierba que aparece en el jardín y que no hay filo que la corte de manera definitiva ni pesticida que logre amainar su desarrollo, se educó (efectivamente por su cuenta con poca ayuda de sus mentores) y creció para adoptar un peculiar estilo de vida, que evidentemente le era funcional, pues sobrevive, sin embargo tenía perplejos al resto de los habitantes. Durante alg

No les ha sucedido que se encuentran en una relación que los tiene entre la espada y la pared? seguramente si. Pero esa relación es especialmente disfuncional cuando la pared son esas responsabilidades para con tu "pareja" que en algún momento de la vida pidió que hicieras y la espada es aquello que en este momento desea que hagas y pues que curiosamente chocan con el cumplimiento de tus responsabilidades. Pues algo así sucede en ocasiones en la relación que tiene un médico pasante con su UMR (Unidad Medica Rural) y el HR (Hospital Rural). Permítanme explico un poco más, como medico de la UMR soy responsable de la comunidad, la sede, y además de algunas localidades aledañas (las famosas LAI, o Localidades de Acción Intensiva), entonces, todas nuestras actividades fueron encomendadas por la coordinación, que se encuentra, en mi caso, al Hospital Rural. Ahí es donde comienza el conflicto de interés. Mientras yo tengo un compromiso de atender a los habitantes de mi UMR, tambié

He estudiado por años para esto, para esto me preparé, es uno de mis objetivos y es el día a día de un médico. La consulta, ese momento en que el paciente confronta al médico y expresa su sentir, mientras atentamente el medico interpreta cada palabra que le es dicha mientras intenta generar un lazo de confianza con el paciente con el fin de indagar más a fondo, conocer el pasado inmediato del paciente y más allá, que el paciente recuerde aquellos ínfimos detalles que no son de gran relevancia para su vida, pero para el médico son esenciales para descartar o pensar en otras causas del mal actual. Así es la consulta ideal, así se supone que sea, pero la realidad institucional es otra, la demanda de consulta es tal que nos vemos obligados a concederle únicamente 20 minutos a cada paciente y hacer que la magia suceda en esos 20 minutos. Presentarnos amablemente y darles la bienvenida, interrogarlos para obtener la información básica y mientras indagas en el pasado de cada paciente trans

Levanto esta copa media vacía por lo precario de la situación, levanto esta copa medio vacía con el tipico ademán de quien se yergue seguro de que las palabras que pronunciará serán de la aceptación de todos, hago repicar el cristal hasta que el más afinado agudo sea escuchado por todos. Hoy comparto este momento con todos ustedes por ser una ocasión especial, no es que no merezcan mi cortesía, mi atención o compañía, pero como es costumbre quisiera agradecer en esta ocasión a todos ustedes y aprovechar para recordarles todo eso que ya sabemos, que es evidente. Quiero brindar con ustedes por un año más, quiero cautivarlos con mis palabras y mantener con intrigas su atención para que no pierdan detalle de lo que digo, por que me gusta mucho hablar de mi, me gusta que me escuche la gente, no para impresionarla, sino para interpretar sus reacciones y analizar su crítica. Me gusta provocar e inspirar, inyectar en la mente de otros los pensamientos propios. Tantos cuestionamientos que ron

Ya formalmente instalado y presentado en las respectivas comunidades como el nuevo medico de la unidad y agarrando un poco el paso de la consulta (para lo cual me tuve que apoyar del maravilloso sistema de fichas para no sobrepasar las 40 consultas diarias) va llegando el fin del mes, rewsulta que febrero es un mes relativamente corto, y lo que más me preocupaba eran todas esas cosas que nos pedían diariamente y que no tenía ni idea de como hacer. Por pedir lo que era su deber enseñarnos fui marcado junto como un compañero como revoltoso, qué acaso es mucho pedir que nos den el curso de inducción? que no enseñen a hacer las cosas que quieren que hagamos? o su filosofía de vida es tan cruenta como el "ahí hazle como puedas". En fin, el caos de recabar datos, concentrar estadísticas, tratar de entender qué es lo que tengo que hacer, teniendo unicamente como guía unas hojas con apuntes de la "capacitación express" que nos dieron en un par de horas todos apretujados e

El día ha llegado, preparo de nuevo mis maletas, junto todo lo que cre que podría necesitar o me sería de utilidad, trato de meterlo todo dentro del carro haciendo uso de esa habilidad que tienen los asiduos al Tetris. Viajar en domingo, domingo por la tarde para llegar a Papantla tranquilo, encontrar un hotel para pernoctar y al día siguiente, fresco cual lechuga dejarme llevar hacia Cruz Verde. Es la primera vez que veo a mi madre tan sentimental por que me voy, generalmente está un poco molesta por lo descuidado que suelo ser con eso de hacer maletas, o felíz por el viaje que emprendo, pero esta vez en verdad se ev preocupada, al borde del llanto. No me queda de otra que despedirme, abrazarla y asegurarle que todo estará bien, que el tiempo pasa rápido, como convenciendome a mi tambien en cada oración. Llaves, cigarros, una coca, música, aceite, tanque lleno, llantas calibradas, gafas de sol; este viaje no representa ningún reto, es solamente una carretera más, una carretera con l

Hay que ser previsor, esto del servicio social no se puede dejar a la ligera. Durante los últimos días de vacaciones decidí emprender el viaje para encontrar a mi comunidad, mi nuevo hogar durante el siguiente año. Como toda aventura es mejor con un compañero, pedí a un gran amigo fuera mi copiloto para conocer aquel lugar lejano donde iba a hacer el servicio; ya estaba todo planeado, tenia una idea de cual era la ruta para llegar, tenia provisiones y el día era prometedor, con un cielo despejado y con clima agradable. Emprendimos el largo viaje hasta el norte del estado, atravesando carreteras conocidas y otra que hacía ya tanto que no recorría. Pueblo tras pueblo comentando e imaginando que sería de nuestro servicio si lo hiciéramos allí. Luego de poco más de 250km de viaje llegamos a Papantla, ahora todo era solo cuestión de encontrar la carretera que comunicaba con Cruz Verde, no podía ser tan difícil, se supone se encontraba a mitad de camino del libramiento de Papantla... Pero

El internado ha quedado atrás, he vuelto a mi querida Xalapa a reencontrarme con todo eso que extrañé. Mis calles, mi clima, mi casa, mi cuarto, mi familia, mis amigos, mis bares... todas esas cosas que me hacían falta allá en el sur de Veracruz las tengo de nuevo, las disfruto. Pero todo esto es solamente temporal, tras el internado inicia una cuenta regresiva que sentencia un año más de poner a prueba todo lo aprendido y aprender aún mas, pero este año no será como en el internado, este año es aún mas incierto, no estaré en un hospital, estaré en una comunidad, nada es seguro, no se si será cerca o lejos de Xalapa, no se si tendré que quedarme a vivir en mi clínica, no se si será fácil llegar ahí, si tendré acceso a internet o señal de teléfono, solamente una cosa es segura, daré lo mejor de mi, aprovecharé al máximo esta experiencia y aprenderé de ella, en mi mente está el llevar salud y progreso para MI COMUNIDAD, sea cual sea. Sin darme cuenta pasaron los días, a pesar de haber

ultimo servicio, recta final, cuentan las malas lenguas que el servicio de ginecología es sencillo, aunque tiene sus bemoles, como TODO en el infiernado... La rutina diaria es fácil de aprender, los adscritos son una maravilla, el ambiente relajado, hasta que llega el fin de semana, ese gran volado para saber a quien le tocará el pase de visita, el stress de la postguardia para no quedarse hasta medio día con pendientes y altas, la flojera de quien entra de guardia a sabiendas de que pueden ser amos y señores del piso o estrictamente supervisados... Pero a pesar de esos detalles de fin de semana GyO es un servicio agradable, panzonas frecuentes, puérperas felices y ansiosas de irse, embrocaciones que se vuelven tediosas al saber que sin importar que tan bien las hagas... no va a quedar limpio... Mi pase por GyO fue ese relax que tan merecido tenía luego de un arduo año de trabajo y aprendizaje, el dominio de las notas (que a pesar de todo a veces se te va el error de las SDG o el MP

La Medicina Familiar es ese servicio en el cual cada hospital hace lo que se le hincha en huevo con sus internitos. Algunos los mandan a cubrir en urgencias, otros a medicina interna o a donde se necesite, pero en el caso especial del HGZ 36 es a la TocoQx... Guardias en la Toco... a partir de las 14hrs hasta las7 de la mañana! A que mente maligna se le ocurrió mancillar un servicio tan tranquilo y prolífero como lo es la Medicina Familiar, con tus consultitas de medicina interna, de pediatría, el modulito de dengue (que tuve el honor de visitar un par de días para cerrarlo) y glorias de conocimiento como la consulta de Alergología que no todos tienen la oportunidad de visitar. En fin, el chiste es que entre consultas relax, visitas a la clínica para la medicina familiar y la medicina preventiva y retiro de puntos (ahora sé a donde rayos se va todo eso de urgencias que dice: Retiro de puntos en su UMF) regresas al hospital con la sentencia de la toco, con unos internos de Ginecología

Recién publicada la lista me he dado a la labor de ubicar las diferentes Sedes disponibles con algunos datos que creo los médicos pasantes apreciarán. Mapa de Sedes En cuanto tenga la información de las Sedes de IMSS la agregaré al mapa.

De regreso de un gran viaje a iniciar la 2a mitad del infiernado, dicen por ahí que son las playas... pero no tanto... el combo final que me gusta describir como los meses de Gorditas y Bebitos. Pediatría, Medicina Familiar (conguardias en la toco...) y Gineco (ohh las verdaderas playas!). Regreso con todo, al fin con lo que me he ganado por 6 meses de guardias soliman, un equipo de 7 internitos y mis guardias de 3 internos (y eramos 2 MIP2 hehehe). Lleganod a pediatría todo pinta bien, un par en toco, un par en lactantes y escolares y los 3 balagardos en Neonatos... ohh que cosas, la pediatría fué mi primer contacto con la medicina, como debe ser para todos, esas visitas al pediatra que con el paso de los años te impresiona con su consultorio tan lujoso y sus autos ultimo modelo. Yo no era de esos niños que sufrían con las visitas al pediatra, de hecho las disfruté, ir al consultorio y ver que auto tendría al frente mi pediatra, sería el BMW Z3 ? sería el Corvette Coupe 98 rojo? Su